domingo, 23 de maio de 2010

Tratamento

1. Interrupção imediata de fórmulas infantis contaminadas com melamina.

2. Tratamento médico: perfusão e alcalinização da urina. Correcção da hidratação e do equilíbrio electrolítico e ácido-base. Monitorização atenta dos testes de rotina à urina, bioquímica do sangue, função renal, achados ultra-sonográficos (com particular atenção para a pélvis renal, expansão do uréter e para a alteração na forma e localização dos cálculos). Se os cálculos se apresentarem soltos e forem do tipo areia são muito susceptíveis de serem libertados através da urina.

3. Tratamento da falência renal aguda: a prioridade deve ser dada ao tratamento dos factores que coloquem a vida em risco tal como a hipercalémia. As medidas a tomar incluem a administração de bicarbonato de sódio e de insulina. Se possível, realizar precocemente diálise peritoneal e ao sangue. Medidas cirúrgicas podem ser tomadas para remover a obstrução, se necessário. Os cálculos podem ser removidos por diferentes métodos dentro dos quais intubação cistocópica retrogada dos ureteres, drenagem percutânea dos rins, remoção cirúrgica e remoção percutânea das pedras dos rins.




Baseado em:
Background Paper on Toxicology of Melamine and Its Analogues; R. Reimschuessel, Center for Veterinary Medicine, United States Food and Drug Administration, Laurel, MD, USA; D.G. Hattan and Y. Gu, Center for Food Safety and Applied Nutrition, United States Food and Drug Administration, College Park, MD, USA;WHO, Geneva,2009
Hau, Anthony Kai-ching; Kwan, Tze Hoi and Li, Philip Kam-tao (2009) Melamine Toxicity and the Kidney ; J Am Soc Nephrol 20: 245–250, 2009.

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